妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。医学教育网小编为大家搜集整理具体措施如下:
【护理评估】
1、阴道流血情况。
2、腹痛的程度、性质,孕妇的生命体征和一般情况。
【护理措施】
1、按产科一般护理常规。
2、协助产妇取卧位,开放静脉通道,配血,吸氧,测血压、脉搏,听胎心,检查凝血功能及肾功能。
3、注意腹痛、出血情况,观察腹痛性质、程度,用有色笔在腹部标出宫底位置,指示宫底高度变化,了解内出血情况,保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。
4、监测生命体征,注意休克早期症状,应密切观察全身出血倾向,准备充足的抢救物品及药品,警惕DIC的发生。
5、密切观察产程进展及胎心情况,做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
6、预防感染,保持外阴清洁,合理使用抗生素。
7、关心体贴产妇,给予心理支持,消除其恐惧、紧张心理,配合治疗与护理。
【健康指导】
1、加强营养,纠正贫血。
2、保持外阴清洁,预防感染。
3、根据产妇情况给予母乳喂养指导。
以上是小编整理的胎盘早剥护理常规,希望对广大护理实习生有所帮助!
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