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对缺铁性贫血患者的治疗方案都有哪些?

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1去除病因

尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

2口服铁剂

硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g,一日3次。可以同时服用维生素C,增加铁的吸收。血红蛋白大多于2周后明显上升,1——2个月后达正常水平[2]。血红蛋白恢复正常后仍需继续铁剂治疗,待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药。

如果不能耐受口服硫酸亚铁,换用其他口服制剂。

硫酸亚铁,疗效好,经济。与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。

3注射铁剂

若口服铁剂不能耐受,或口服铁剂不能吸收,或失血速度快,需迅速补充,可改用右旋糖酐铁深部肌内注射,所需补充铁的毫克数根据以下公式初步估算:[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,每周2——3次,直到铁蛋白达50μg/L。

下列病人可给予注射铁治疗:

(1)口服铁不能耐受;

(2)失血过快,用口服铁不能补偿;

(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;

(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。

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