医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了肠外营养的并发症与护理如下。

肠外营养的并发症主要分为机械性并发症、感染性并发症和代谢性并发症。

1.机械性并发症

(1)置管操作相关并发症:包括气胸、血胸、皮下气肿、血管与神经损伤等。作为操作者应熟练掌握操作技术流程与规范,操作过程中应动作轻柔,以减少置管时的机械性损伤。

(2)导管堵塞:是PN最常见的并发症之一。 输注营养液时输液速度可能会减慢,在巡视过程中应及时调整,以免因凝血而发生导管堵塞。 输液结束时应根据患者病情及出凝血功能状况使用生理盐水或肝素溶液进行正压封管。

(3)空气栓塞:可发生在置管、输液及拔管过程中。 置管时应让患者头低位,操作者严格遵守操作规程,对于清醒患者应嘱其屏气。 输液过程中加强巡视,液体输完应及时补充,最好应用输液泵进行输注。 导管护理时应防止空气经导管接口部位进入血循环。 拔管引起的空气栓塞主要由于拔管时空气可经长期置管后形成的隧道进入静脉,因此,拔管速度不宜过快,拔管后应密切观察患者的反应。

2.感染性并发症 是PN最常见、最严重的并发症。 详见第十六章第二节。

3.代谢性并发症 常见于:

1）电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等。

2）低血糖:持续输入高渗葡萄糖,可刺激胰岛素分泌增加,若突然停止输注含糖溶液,可致血糖下降,甚至出现低血糖性昏迷。

3）高血糖:开始输注营养液时速度过快,超过机体的耐受限度,如不及时进行调整和控制高血糖,可因大量利尿而出现脱水,甚全引起昏迷而危及生命因此,接受 PN的患者,应严密监测电解质及血糖与尿糖变化,及早发现代谢紊乱,并配合医生实施有效处理。

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