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外科感染的发展主要取决因素

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了外科感染的病因及发病机制如下。

外科感染的发展主要取决于三个因素:病原微生物、机体的防御功能和环境。

(一)病原微生物的入侵及其致病性

1.病菌黏附因子 病菌产生的黏附因子有利于其附着于组织细胞并入侵。有些病菌有荚膜或微荚膜,能抗拒吞噬细胞的吞噬或杀菌作用。

2.病菌毒素 致病菌释放的胞外酶、外毒素、内毒素等可侵蚀组织和细胞,使感染容易扩散,导致机体发热、白细胞增多或减少、休克等全身反应。

3.病菌数量 在健康个体,创口污染的病菌数如超过105/g组织,常引起感染,低于此数量则较少发生感染。

(二)机体的防御功能减弱

1.局部屏障受损 1皮肤黏膜的病变或缺损:如开放性创伤、烧伤、胃肠穿孔、手术、组织穿刺等使屏障破坏,病菌易于入侵;2体腔内异物:留置于血管或体腔内的导管处理不当,为病菌侵入开放了通道;3管腔阻塞:使内容物淤积,细菌繁殖侵袭组织,如乳腺导管阻塞和乳汁淤积后发生的急性乳腺炎、尿路梗阻等;4局部组织缺血或血流障碍:降低了组织防御和修复的能力,如闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等,均可继发感染;5皮肤或黏膜的其他病变:如癣、口腔溃疡等,可继发淋巴结炎。

2.全身抗感染能力降低 涉及的因素包括:1严重创伤或休克糖尿病尿毒症、肝功能障碍等;2长期使用肾上腺皮质激素、抗肿瘤的化学药物和放射治疗:3严重营养不良、低蛋白血症、白血病或白细胞过少等;4先天性或获得性免疫缺陷综合征。

(三)环境及其他因素的影响

炎热的气候、潮湿的环境,狭小空间里污浊的空气,都能促进化脓性感染的发生。医院的烧伤病房和重症医学科是感染的高发区。 医务人员的“带菌手”是接触传播的重要因系。

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