为什么小儿腹泻有低血钾又有代谢性酸中毒?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
【提问】
高血钾,一般伴随代谢性酸中毒;低血钾一般都伴随碱中毒;为什么小儿腹泻临床表现有低血钾又有代谢性酸中毒?
【解析】
此种知识点一定要具体问题具体分析,要看患者的正确。
代谢性酸中毒:
由于小儿腹泻丢失大量碱性物质,摄入热量不足引起酮血症;血容量减少,血液浓缩血流缓慢,使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积;肾血流不足,尿少,酸性产物潴留等,因此,腹泻时,绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒,脱水越重,酸中毒越重。
低血钾:
由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足,中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前,由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因,虽体内钾总量减少,但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时,随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾,血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时,即出现不同程度的缺钾症状。
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