主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
【提问】
患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为?
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
【正确答案】D
解答:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该患者为主动脉瓣关闭不全。
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X线
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杂音位置
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杂音性质
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杂音传导
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二尖瓣狭窄
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梨形心
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心尖区
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舒张期隆隆样杂音
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局限不传导
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二尖瓣关闭不全
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球形心
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心尖区
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收缩期吹风样杂音
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左腋下传导
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X线
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杂音位置
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杂音性质
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杂音传导
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主动脉瓣狭窄
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-
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主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)
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收缩期粗糙、喷射性杂音
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颈部传导
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主动脉瓣关闭不全
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靴形
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主动脉二区
胸骨左缘第3肋间
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舒张期吹风样/叹息样杂音
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心尖区传导
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