小儿时期常见的危重急症是什么?心血管疾病中什么病最常见?这一知识点需要考生掌握,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了小儿充血性心力衰竭如下。
小儿时期常见的危重急症是充血性心力衰竭。心血管疾病中以先天性心脏病最多见。充血性心力衰竭的病因与发病机制是因心肌收缩或舒张功能下降,导致心排血量不能满足代谢需要的病理状态。小儿心力衰竭以1岁内发病率最高。
年长儿表现与成年人相似,左心衰竭主要是肺循环淤血的表现,右心衰竭主要是体循环静脉淤血的表现,小儿以全心衰竭较多见。治疗要点是除吸氧、镇静外,应用强心苷制剂,同时用强效利尿药及血管扩张药。
婴幼儿心力衰竭诊断标准:
①心音低钝或出现奔马律。
②肝大达右肋下3cm以上,或短时间内较前增大。
③尿少、下肢水肿。前4项为主要临床诊断依据。
④呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上。
⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释。
⑥安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释。
【知识拓展】
1、超声心动图检查:
心室和心房腔扩大,心室收缩时间延长,射血分数降低。对病因诊断有帮助。
2、心电图检查:
心房、心室肥厚及心律变化有助于病因诊断及指导强心苷制剂的应用。
3、X线检查:
心影普遍扩大,搏动减弱,肺纹理增粗,肺淤血。
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