β受体阻断药治疗心力衰竭的作用机制是什么?解答来了!医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。
(1)β受体的上调作用
在心力衰竭的进程中,交感神经系统被激活,高浓度的儿茶酚胺可直接损伤心肌,同时使心肌细胞表面的β受体下调,β受体对正性肌力药物的反应逐渐减弱。β受体阻断药可阻断交感神经张力及儿茶酚胺对心肌的毒性作用,从而保护心肌。另外,由于β受体的上调,可使心力衰竭患者的β受体数量及密度增加,对儿茶酚胺的敏感性随之增加,也可恢复β受体对正性肌力药的敏感性。
(2)抑制RAS和血管升压素的作用
β受体阻断药可抑制RAS和血管升压素的作用,使血管扩张,减少水钠潴留,降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,从而改善心肌缺血。β受体阻断药也可逆转和减慢心力衰竭患者的心肌肥厚、心肌重构及心肌成纤维化。
(3)改善心脏舒张功能
β受体阻断药通过减慢心率,延长左室充盈时间,增加心肌血流灌注,降低心肌的耗氧量,对心脏产生有益的保护作用。
(4)抗心律失常作用
β受体阻断药减少心力衰竭时心律失常的发生,可改善预后,降低心力衰竭时猝死的发生率。
(5)抗生长和抗氧自由基作用
长期应用兼有α受体阻断、抗生长和抗氧化的β受体阻断药如卡维地洛,可降低心力衰竭患者的病死率,提高生存率。
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