医学教育网小编专门整理了2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-新生儿黄疸如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。
考点总结:
①病因:胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。
②生理性黄疸
足月儿——2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;
早产儿——3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
③病理性黄疸
生后24小时内出现;
每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
持续时间:足月儿>2周,早产儿>4周;
血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl);
黄疸退而复现。
具备以上任何一项者均可诊断。
④光照治疗:单面光疗箱每2小时更换体位1次,蓝光光源(主峰波长450nm)光疗中体温保持在36.5~37.2℃之间。一过性的并发症表现:发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低钙血症等。肛温超过37.8℃或低于35℃,要暂停光疗。
⑤健康教育
母乳性黄疸——暂停喂养1~3日,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复。
红细胞G6PD缺陷者——忌食蚕豆。
经典试题:
1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为?
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
【正确答案】D
【答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。
2.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑?
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新牛儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
【正确答案】B
【答案解析】出生后24小时内出现黄疸者,首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。
3.与足月儿相比,早产儿黄疸的特点为?
A.程度重,持续时间短
B.程度重,持续时间长
C.病情比较轻,持续时间短
D.病情比较轻,持续时间长
E.基本相同
【正确答案】B
【答案解析】早产儿黄疸持续时间长,病情比足月儿较重。
4.患儿女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时,护士应特别注意的是?
A.保护眼睛
B.及时喂养
C.监测血压
D.保持安静
E.皮肤清洁
【正确答案】A
【答案解析】光疗时,护士应特别注意的是保护患儿的眼睛。
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