为了帮助各位护士考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了2020护士考试考前考点速记：外科护理学-烧伤如下：

 考点总结：

①成人烧伤面积口诀：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。

②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成，疼痛剧烈，2周左右愈合。

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

③第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度烧伤）×1.5ml（成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml）加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

④特殊部位烧伤护理

吸入性烧伤病人最危险的并发症：窒息。

头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位。

⑤烧伤补液原则：先快后慢，先盐后糖；先晶后胶，见尿补钾；适时补碱。

 经典试题：

1.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是？

A.急性呼吸衰竭

B.脓毒血症

C.低血容量休克

D.急性肾功能衰竭

E.应激性溃疡

【正确答案】C

【答案解析】因为烧伤皮肤组织被破坏，大量的体液渗出，血容量减少，抢救关键就是补液。故大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是低血容量休克。

2.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括？

A.剧痛

B.大水疱

C.伤及皮肤全层

D.愈合后不遗留瘢痕

E.深达真皮表层

【正确答案】C

【答案解析】浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

3.康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于？

A.握拳位

B.背伸位

C.伸直位

D.手指面与掌面呈直角

E.半握拳位

【正确答案】E

【答案解析】烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。

4.患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是？

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.肺水肿

D.窒息

E.呼吸性碱中毒

【正确答案】D

【答案解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

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