医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了护士资格考试高频考点速记：基础护理学-生命体征如下。

 考点总结：

①热型：

稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

弛张热：体温在39.O℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

②脉搏短绌的测量：发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。

③呼吸困难分型：

吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间＞呼气时间，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：上呼吸道部分梗阻。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间＞吸气时间。原因：下呼吸道部分梗阻。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力。多见于肺部感染的病人。

④测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

⑤血压测量的“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫患者测量健侧。

⑥袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；

过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。

 经典试题：

1.患者男，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3℃～40℃，并伴有脉搏，呼吸明显增快，该患者的热型属于？

A.间歇热

B.弛张热

C.波浪热

D.稽留热

E.不规则热

【正确答案】D

【答案解析】稽留热:体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是？

A.可用拇指诊脉

B.病人剧烈活动后立即测量

C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

D.测量部位只有桡动脉

E.测量前不必做解释工作

【正确答案】C

【答案解析】有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等；测量前应做好解释工作。

3.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是？

A.观察腹部起伏，一起一伏为一次

B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数

C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

【正确答案】E

【答案解析】测量呼吸的方法：

（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

4.测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果？

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏离

E.舒张压偏低

【正确答案】A

【答案解析】测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。

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