医学教育网小编专门整理了护士考试高频考点速记：内科护理学-肺炎如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

 考点总结：

①最常见的肺炎：细菌性肺炎，最常见的病原菌是肺炎链球菌。

②医院获得性肺炎：病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

③社区获得性肺炎主要病原菌为：肺炎链球菌。

④肺实变时典型的体征：叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。

⑤肺炎链球菌肺炎病人的主要表现：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病24～48小时时咯铁锈色痰

⑥肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

⑦小儿肺炎合并心衰的表现包括：

呼吸加快（＞60次/分）；

心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）；

突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀；

心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；

肝脏迅速增大；

尿少或无尿，具备前五项即可诊断。

 经典试题：

1.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生？

A.咳铁锈色痰

B.胸痛

C.寒战、高热

D.体温退后复升

E.口唇疱疹

【正确答案】D

【答案解析】此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。

2.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用？

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

【正确答案】C

【答案解析】此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

3.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是？

A.青霉素G

B.链霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

【正确答案】A

【答案解析】青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A。

4.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是？

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原体肺炎

【正确答案】A

【答案解析】肺炎按病因学分类，细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

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