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护士考试高频考点速记:内科护理学-肺炎

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医学教育网小编专门整理了护士考试高频考点速记:内科护理学-肺炎如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

 考点总结:

①最常见的肺炎:细菌性肺炎,最常见的病原菌是肺炎链球菌。

②医院获得性肺炎:病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。

③社区获得性肺炎主要病原菌为:肺炎链球菌。

④肺实变时典型的体征:叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音。

⑤肺炎链球菌肺炎病人的主要表现:病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病24~48小时时咯铁锈色痰

⑥肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

小儿肺炎合并心衰的表现包括:

呼吸加快(>60次/分);

心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分);

突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;

心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;

肝脏迅速增大;

尿少或无尿,具备前五项即可诊断。

 经典试题:

1.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生?

A.咳铁锈色痰

B.胸痛

C.寒战、高热

D.体温退后复升

E.口唇疱疹

正确答案】D

答案解析】此题正确答案为D,即体温退后复升提示有并发症的发生,选项的内容护士应熟练掌握,因此,此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现,肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,严重者可有呼吸困难,选项A、B、C均为肺炎的典型表现,E选项口唇疱疹为病毒感染的征象,是肺炎的诱因,据此A、B、C、E选项均可排除。

2.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用?

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

正确答案】C

答案解析】此题考查肺炎病人症状的护理,也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温,尽量不用退热药,原因有二:药物降温由于大量出汗,年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

3.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是?

A.青霉素G

B.链霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

正确答案】A

答案解析】青霉素G是青霉素的一种,是青霉菌发酵液中性质最稳定,抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素,故选A。

4.按病因学分类,临床上最常见的肺炎是?

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.衣原体肺炎

正确答案】A

答案解析】肺炎按病因学分类,细菌性肺炎最为常见,最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

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