肱骨髁上骨折的临床分类依据是什么?治疗原则是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
肱骨髁上骨折病因与分类:
| 伸直型肱骨髁上骨折 | 屈曲型肱骨髁上骨折 |
发生率 | 多见 | 少见 |
伤机 | 跌倒时手掌着地 | 跌倒时肘关节后方着地 |
并发症 | 易损伤N、BV损伤 | 不易损伤N、BV |
肘后三角 | 正常 | 不正常 |
爪形手 | 肱动脉损伤 | —— |
猿手 | 正中神经损伤 | —— |
垂腕 | 桡神经损伤 | —— |
肱骨髁上骨折治疗原则与护理:
| 伸直型肱骨髁上骨折 | 屈曲型肱骨髁上骨折 |
复位 | 手法复位+石膏固定(固定肘关节于60°~90°屈曲或半屈位),手法复位失败则内固定术 | 手法复位+石膏固定2周,之后改用中立位固定2周 |
特殊情况处理 | 受伤时间长,肘部肿胀明显,但末梢血运良好者可行尺骨鹰嘴牵引 | 必要时应用手术复位 |
注意事项 | 伤后第1周患肢避免活动,1周后开始握拳等活动,4~5周进行肘关节锻炼 | 早期进行主动运动、握拳等运动,伤后2周进行腕关节运动,并旋臂运动 |
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