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历年护士考试必考拿分知识点:导尿护理考点总结

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复习啦!今天要跟大家分享的是历年护士考试必考拿分知识点:导尿护理考点总结,快来看看你掌握了没?

导尿术女:

初步消毒,其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。

再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。

导尿注意事项:

男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。

导尿管留置术护理措施:

保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。

每日定时更换集尿袋,一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。

若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

训练膀胱功能,每3~4小时开放一次。

尿量判断标准:

多尿:指24小时尿量超过2500ml。

少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml。

无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。

一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,引起虚脱和血尿。

【例题患者男性,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意?

A.经常清洗尿道口

B.进行膀胱冲洗

C.及时更换导尿管

D.观察尿量并记录

E.促进膀胱功能恢复

【正确答案】B

【答案解析】留置导尿,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

【例题患者男性,近日来食欲减退,精神萎靡,入院查体下腹部空虚,无胀痛。入院诊断为尿毒症。从晚20时入院到次日晚21时统计尿量为90ml。评估患者目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.多尿

D.少尿

E.无尿

【正确答案】E

【答案解析

1)多尿:指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

以上“历年护士考试必考拿分知识点:导尿护理考点总结”文章内容由医学教育网小编整理,更多护士考试动态及政策解读欢迎关注医学教育网!

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