复习啦!今天要跟大家分享的是历年护士考试必考拿分知识点:导尿护理考点总结,快来看看你掌握了没?
导尿术女:
初步消毒,其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。
再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。
导尿注意事项:
男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。
导尿管留置术护理措施:
保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。
每日定时更换集尿袋,一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。
若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。
训练膀胱功能,每3~4小时开放一次。
尿量判断标准:
多尿:指24小时尿量超过2500ml。
少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml。
无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。
一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,引起虚脱和血尿。
【例题】患者男性,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意?
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
【正确答案】B
【答案解析】留置导尿,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。
【例题】患者男性,近日来食欲减退,精神萎靡,入院查体下腹部空虚,无胀痛。入院诊断为尿毒症。从晚20时入院到次日晚21时统计尿量为90ml。评估患者目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.无尿
【正确答案】E
【答案解析】
1)多尿:指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
以上“历年护士考试必考拿分知识点:导尿护理考点总结”文章内容由医学教育网小编整理,更多护士考试动态及政策解读欢迎关注医学教育网!