消化性溃疡病人的护理措施是护士考试经常考到的知识点,医学教育网小编搜集整理消化性溃疡病人的护理措施的知识点,希望可以帮助各位考生备考复习,总结如下。
1.非手术护理
A.嘱病人定时进餐,少量多餐,活动期患者可进餐5~6顿/天,避免辛辣食物。
B.抗酸药在餐后1h及睡前服用1次,抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。
C.年龄偏大患者,需定期门诊复查。
2.手术治疗护理——术前护理
A.急性穿孔伴休克——平卧,禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素。
B.合并出血——观察血容量,禁食,输血等。
C.合并幽门梗阻者,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天,每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
手术治疗护理——术后护理(要点)
A.一般护理:血压平稳后取低半卧位,禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素;肠蠕动恢复后第2日进半量流质饮食,鼓励病人术后早期活动。
B.并发症的观察
①术后短期内从胃管引流出大量鲜血——术后胃出血,非手术治疗为主;
②十二指肠残端破裂=术后24~48h+腹膜炎;
③胃肠吻合口破裂或瘘:多在术后5~7日发生+腹膜炎——手术治疗为主;
④急性完全性梗阻:呕吐频繁,量少(主要是食物)。不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
⑤慢性不完全性梗阻:大量呕吐。呕吐物为胆汁。吐后症状立即消失。
⑥输出袢梗阻:呕吐物=胆汁+胃内容物
⑦早期倾倒综合征:饮食后10~30min后出现头晕、晕厥等;
⑧低血糖综合征:餐后2~4h出现心慌、无力、眩晕。
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