为了帮助各位护士考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“心包炎护理措施-护士资格考试学霸笔记”,希望对各位考生有所帮助。
(一)体位与休息
对于呼吸困难病人要根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位,倚靠床桌,保持舒适体位。协助病人满足生活需要。对于有胸痛的病人,要卧床休息,保持情绪稳定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位,以免使疼痛加重。避免受凉,防止呼吸道感染,以免加重呼吸困难症状。
(二)病情观察
1.定时监测和记录生命体征,密切观察心包压塞的表现。
2.观察病人呼吸困难的程度,观察血压、心率(律)、面色,如血压明显下降、口唇发绀、面色苍白、心动过速,应及时向医生报告,并做好心包穿刺的准备工作。
3.对水肿明显和应用利尿剂治疗病人,准确记录出入量。观察有无乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等低血钾表现,并定期复查血清钾,出现低血钾症时遵医嘱及时补充氯化钾。
(三)用药护理
遵医嘱给予非甾体抗炎药,注意有无胃肠道反应、出血等不良反应。遵医嘱给予糖皮质激素、抗生素、抗结核、抗肿瘤等药物治疗。控制输液速度,防止加重心脏负担。
(四)饮食护理
嘱病人加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入,增强机体抵抗力。
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