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水/电解质紊乱病人的护理

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水/电解质紊乱病人的护理是很多护士资格考生都觉得不好记忆的部分,为此,医学教育网小编专门整理了水/电解质紊乱病人的护理相关考点和独家记忆方法,附有练习题帮助考生巩固加深记忆。希望对各位考生备考护士资格考试有所帮助。

考频指数★★★★★

详细内容:

1.维持体液平衡的主要电解质:

维持体液电解质平衡的主要电解质为Na+和K+。体液容量及渗透压的稳定是通过神经-内分泌系统调节。

独家记忆方法:Na+(那里所以细胞外液阳离子是钠离子为主);K+(家,所以细胞内液阳离子已钾离子为主)

2.水和钠代谢紊乱的病因:

等渗性缺水(最常见):

① 化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等;

② 体液急性丧失,如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。

低渗性缺水(失钠>失水):血清钠低于135mmol/L。

① 化液持续性丢失,如反复呕吐、腹泻或创面渗液。

②水和大量GS摄入造成细胞外液稀释。

③长期使用排钠利尿剂。

例题:低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液

E.细胞内液和外液均明显丢失

【正确答案】A

高渗性缺水(失水>失钠):血清钠高于150mmol/L。

① 摄入不足,如长期禁食。

② 水丧失过多,如大面积烧伤糖尿病高渗利尿等。

例题:高渗性脱水的病理特点是

A.体液以失钠为主

B.体液以失水为主

C.体液以失钾为主

D.体液以失钙为主

E.体液以失氯为主

【正确答案】B

例题:病人体液丧失以失水为主,钠丢失较少的称为

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.以上都可能

【正确答案】B

独家记忆窍门:低对低,高对高,不动就相等。低渗性脱水对应的就是血清钠低(135mmol/L),高渗行脱水对应的就是血清钠高(150mmol/L)。

3.水中毒(血清钠<120mmol/L)

原因:

① 肾衰竭;输液过多或摄水过多;

② 抗利尿激素分泌过多。

临床表现:

①急性水中毒:脑水肿-表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷,脑疝。

②慢性水中毒:出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加,皮肤苍白。

治疗:限制水摄入。重症者给予高渗液和利尿剂。

例题:下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

【正确答案】D

4.水和钠代谢紊乱的表现和治疗:

①等渗性缺水:恶心、呕吐、厌食、口干皮肤干,少尿。体液丧失至体重5%时——休克(心率快,脉率低,血压降低)。常伴代谢性酸中毒。

治疗:等渗盐或平衡盐补充血容量。

②低渗性缺水:头晕疲乏、恶心呕吐、软弱无力,腓肠肌痉挛疼痛,站立性昏倒,可休克

治疗:轻中度——5%葡萄糖盐溶液;重度——iv高渗盐水。

例题:低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的

A.失钠的比例大于失水

B.血清钠低于135mmol/L

C.易发生休克

D.尿比重高、烦渴

E.严重发生惊厥和昏迷

【正确答案】D

③高渗性缺水:轻度仅口渴;中度伴烦躁乏力,尿少;重度伴躁狂、幻觉、谵妄、昏迷。

治疗:饮水及iv补5%葡萄糖溶液,适当补钠。

例题:男,35岁,因高热3日未能进食,口渴、尿少色黄,有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A.3%~5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.等渗盐水

E.平衡盐溶液

【正确答案】C

【答案解析】该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。

希望各位考生仔细阅读以上医学教育网整理的水/电解质紊乱病人的护理内容,小编预祝各位考生顺利通过2017年护士资格考试

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