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第4讲　子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节

【考频指数】★★★ 

【考点精讲】 

1.子宫内膜的周期性变化

（1）增生期：月经周期的第5～14天。

（2）分泌期：月经周期的第15～28天。

（3）月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。

2.月经的周期性调节：通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。

3.月经：第一次月经来潮称为初潮。

（1）初潮年龄多在13～14岁之间。

（2）两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。

（3）正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml.月经血特征为暗红色、不凝。

【进阶攻略】 

子宫内膜的增生期、分泌期、月经期对应的时间段是我们的常考点，请进行记忆。

卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。包括正反馈和负反馈，其中，雌激素有2种反馈包括正、负反馈，孕激素只有负反馈。

【易错易混辨析】 

在复习中，很多考生会把月经周期和经期混淆，周期是指两次月经第1日的间隔时间，经期是指月经持续的天数。请区分。

【知识点随手练】 

一、A1型选择题

1.有关月经，下述错误的是

A.月经量约为30～50ml

B.经期一般为2～7天

C.月经周期一般21～35天

D.经期是指每次月经持续的天数

E.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间

2.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第

A.5～14d

B.15～24d

C.1～4d

D.25～28d

E.10～12d

二、A2型选择题

1.未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A.月经期

B.增生期

C.分泌早期

D.分泌期

E.月经前期

【参考答案及解析】 

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E.月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，所以应该是前次月经开始到下次月经开始之间的时间。

2.【答案及解析】A.子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5～14d；分泌期：月经周期的第15～24d为分泌期早期和中期，至月经的第25～28d.为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第1～4d.

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A.月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

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