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临床静脉输血的目的与准备

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护士资格考试的日期一天天临近,各位护士考生要稳定心态的逐步复习。今天医学教育网小编为各位护士考生整理了基础护理中的静脉输血的目的与准备的知识点,希望可以帮助大家更好的备考复习。

1.目的:①补充血容量,用于失血、失液休克的病人。②补充血红蛋白,纠正贫血,用于严重贫血的病人。③补充血小板和各种凝血因子,用于凝血功能障碍的病人。④补充抗体、补体,增强机体免疫力,用于严重感染的病人。⑤补充白蛋白,用于低蛋白血症的病人。

2.种类

(1)全血:指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。

新鲜血:指在4℃的常用抗凝保养液中,保存1周内的血。基本保留了血液的所有成分,适用于血液病病人,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

库存血:虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。库存血在4oC的冰箱内可保存2~3周。适用于各种原因引起的大出血。

自体血:脾切除、宫外孕的病人可利用血液回收装置进行术中失血回输:对身体一般情况好、符合自身输血条件的病人,可在术前2~3周定期反复采集自身血液保存,手术时回输。

(2)成分血:血根据血液成分的比重不同,加以分离提纯,可根据病情需要输注有关的成分。

血浆:主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,无凝集原,保存时问较长。新鲜血浆,多用于凝血因子缺乏者。保存血浆,用于低血容量及低血浆蛋白的病人。冰冻血浆,-30℃保存,有效期1年;冰冻血浆的正确使用方法为放在37℃温水中融化后使用,用于维持血容量、补充血浆蛋白。干燥血浆,真空装置下加以干燥而成,保存期限为5年。使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。

红细胞:浓集红细胞用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人;洗涤红细胞用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人;红细胞悬液用于战地急救及中、小手术者。

白细胞浓缩悬液:4℃保存,48小时有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

血小板浓缩悬液:22℃保在,24小时有效,用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。

各种凝血制剂:用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。

(3)其他血液制品:白蛋白液用于低蛋白血症病人;纤维蛋白原用于纤维蛋白缺乏症,弥散性血管内凝血(DIC)者;抗血友病球蛋白浓缩剂用于血友病病人。

3.血型

(1)概念:血型指红细胞膜上特异抗原的类型。

2血型系统:①ABO血型系统。ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、AB、O4种血型。

                          ②Rh血型系统。Rh血型以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。汉族中99%的人为Rh阳性,Rh阴性者不足1%。

4.输血准备

(1)填写中请单,采集血标本,做血型鉴定和交叉配血试验。静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须做血型鉴定和交叉配血试验;输入血浆前须做血型鉴定。

(2)取血查对。凭取血单与血库人员共同做好“三查”——血液有效期、质量,输血装置质量:“八对”——姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量

(3)避免血液剧烈震荡;血制品不能加温,自然复温——室温下放置15~20分钟再输入,一般在4小时内输完

(4)输血前再次两人核对无误后输血,血袋保留24小时

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