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心肌疾病患者的护理

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绳锯木断,水滴石穿。2019年的护士执业资格考试已经临近,医学教育网小编建议各位护士考生,夯实知识要点是考试通过大门的钥匙。医学教育网小编为大家整理总结了考试中心肌疾病患者的护理,希望可以帮助大家掌握。

1.护理问题

①疼痛:胸痛与肥厚心肌耗氧量增加有关。

②有受伤的危险与梗阻性肥厚型心肌病所致头晕及晕厥有关。

③焦虑与疾病旱慢性过程、病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关。

④潜在并发症:心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。

2.护理措施(1)心肌病病人并发心力衰竭:护理措施参见“心力衰竭”的护理。扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差,使用时尤应警惕发生中毒。严格控制输液量与速度,以免发生急性肺水肿。

(2)疼痛护理:立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻滞药及钙拮抗药,注意有无心动过缓等不良反应;禁用硝酸酯类药物;持续吸氧,氧流量3~4L/分。

(3)饮食护理:高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食。心力衰竭时低盐饮食。

(4)避免诱因:嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒烟酒,防止诱发心绞痛。疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员。

3.健康教育(1)疾病知识指导:避免劳累。防寒保暖,预防感冒和上呼吸道感染。肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动(如球类比赛)等,减少晕厥和猝死的危险。有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外。

(2)用药与随访:长期服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物等,说明药物的名称、剂量、用法,应教会病人及家属观察药物疗效及不良反应,教育病人服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。嘱病人定期门诊随访,症状加重时立即就诊。

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