读不在三更五鼓，功只怕一曝十寒。护士资格考试就在眼前，医学教育网小编提醒各位考生，考前按章节汇总知识点，事半功倍。先天性心脏病病人的护理是护士执业资格考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、胚胎发育第2~8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一时期。

2、出生后心脏位置随年龄而变化。新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在左側第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室。2岁以后，小儿心脏由横位逐漸转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。

3、新生儿收缩压平均60~70mmHg，1岁70~80mmHg。

4、2岁以后小儿收缩压可用（年岭x2+80）mmHg或（年龄x0.27+10.67）kPa公式计算，小儿的舒张压=收缩压x2/3。

5、先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为左向右分流型、右向左分流型、无分流型三类。右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组。

6、右向左分流型先天性心脏病因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环进行氧合，直接进入体循环，岀现持续性青紫。常见法洛四联症。

7、无分流型先天性心脏病表现为心脏左、右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。常见主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。

8、房间隔缺损范围小者可无症状，仅在体检时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音，婴儿和儿童期多无症状。

9、房间隔缺损范围大者查体可见生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2~3肋间可闻见2/6~3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂。

10、房间隔缺损X线检查可见心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉影缩小。可见肺门“舞蹈”征。

11、直径8mm的房间隔缺损不会自然闭合，一般应在3~5岁进行介入治疗或手术。

12、室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形。

13、室间隔缺损根据缺损的位置分为膜部缺损、肌部缺损两大类。

14、大、中型室间隔缺损查体可见心前区隆起，胸骨左缘3~4肋间可闻3/6~5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。

15、室间隔缺损伴重度肺动脉高压时，以右心室增大为主，肺动脉段明显凸出，肺野明显充血。

16、根据未闭的动脉导管大小、长短和形态，动脉导管未闭一般分为管型、漏斗型、窗型三型。

17、动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。

18、动脉导管未闭心电图检查可见：导管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大，合并肺动脉高压时，右心室肥大。

19、早产儿动脉导管未闭可于生后一周内用吲哚美辛（消炎痛）促进导管关闭。

20、近年来介入治疗已成为动脉导管未闭的首选治疗方法，可采用微型弹簧圏、蘑菇伞等堵塞动脉导管。

21、法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。

22、青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

23、法洛四联症查体可见患儿发育落后，有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2~4肋间有2/6~3/6级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；P2减弱。

24、法洛四联症血液检查可见红细胞计数和血红蛋白量明显增多。

25、法洛四联症缺氧发作时，可以使用β受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次。

26、法洛四联症缺氧发作时，为了纠正代谢性酸中毒，应给予碳酸氢钠，缓慢静脉注入，10~15分钟可重复应用。

27、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作时，应立即将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

28、法洛四联症患儿服用洋地黄药物前应该数脉搏1分钟，通常年长儿HR<60~70次/分，婴幼儿HR<80~90次/分，应暂停用药并通知医生。

29、服用洋地黄药物治疗法洛四联症时，应避免洋地黄药物与钙剂同时服用。

30、法洛四联症病人做拔牙等小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

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