护士考试的复习的要循序渐进的,从基础开始,一步一个脚印。心源性呼吸困难的病人的护理问题是护士执业资格考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
心源性呼吸困难:是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有医 学教育网原创呼吸频率、节律和深度的异常。
(一)程度
1.劳力性呼吸困难
2.阵发性夜间呼吸困难
3.端坐呼吸
(二)护理问题
1.气体交换受损——与肺淤血有关。
2.活动无耐力——与缺氧有关。
(三)护理措施
1.调整体位安置患者坐位或半卧位。
2.稳定情绪了解患者心态,予以安慰和疏导。
3.休息减轻体力活动,加强生活护理。
4.供给氧气
5.密切观察病情变化,观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理。
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