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患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。
(1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。
(2) 脊柱结核 多在青少年时期发病,病变常在胸椎下段。早期仅见其局部棘突稍隆起,如纽扣样;以后逐渐变大隆起,形成成角畸形,如“驼峰”样隆起。坐位时为了减轻对患椎的压痛,常以两手支撑躯干;行走或站立位时,也呈尽量仰头和躯干后倾的姿态。
(3) 青少年胸腰段均匀后凸畸形 可为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的结果。
(4) 成年人胸段成弧形(或弓形)后凸 见于类风湿性脊椎炎,常有脊柱强直固定,仰卧位时脊柱也不能伸平。
(5) 老年人脊柱后凸 多发生在胸段上半部,其躯干多稍前倾,头前伸,肩前移,为骨质退行性变,胸椎椎体被压缩造成。
(6) 外伤致脊椎骨折后造成脊柱后凸 可发生于任何年龄组。 需要检查的人群:站立姿势异常的人群,驼背的人群。
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