胆道蛔虫病是一种常见的寄生虫疾病，主要由肠道内的蛔虫进入胆道引起。其临床表现多样，但典型的症状包括突发性的剑突下或右上腹剧烈绞痛，疼痛可向背部、右肩部放射，伴有恶心、呕吐等。诊断胆道蛔虫病通常需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现：患者主诉突然发作的剧烈腹痛，尤其是位于剑突下或右上腹部，疼痛性质多为绞痛，并可能伴有恶心、呕吐等症状。部分患者在疼痛缓解后可出现短暂的黄疸现象。

2.实验室检查：

- 血常规：白细胞计数增高，以嗜酸性粒细胞增多为主。

- 肝功能检测：胆道受阻时可有轻度至中度的肝酶升高（如ALT、AST）、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平上升。

3.影像学检查：

- B超：是首选的无创性检查方法，可以显示胆管扩张及其中的线状或条索状虫体影像。

- CT 或 MRI：对于B超难以明确诊断的情况可进一步选择CT或MRI，有助于发现更细微的变化和并发症。

- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：当其他检查无法确诊时，可以考虑进行此项检查。它不仅可以直观地观察到胆道内的状况，还可以同时采取治疗措施。

4.其他辅助诊断：

- 粪便检查：可发现蛔虫卵，但阳性率较低。

- 胆汁分析：通过内镜抽取胆汁进行显微镜检，有时能直接找到虫体或其碎片。

综上所述，胆道蛔虫病的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检测结果以及影像学检查的结果。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的诊断方法。