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高频考点62:【吸痰法和洗胃法】
吸痰法:吸痰时负压为40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。
洗胃法:清醒才可催吐,每次不超过500ml。当中毒物质不明时,可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行。
各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物:
中毒药物 | 灌洗溶液 | 禁忌药物 |
酸性物 | 镁乳、蛋清水、牛奶 | |
碱性物 | 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 | |
氰化物 | 口服3%过氧化氢溶液后引吐,1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 | |
敌敌畏 | 2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 | |
1605、1059、4049(乐果) | 2%~4%碳酸氢钠洗胃 | 高锰酸钾 |
敌百虫 | 1%盐水或清水洗胃、1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 | 碱性药物 |
DDT、666 | 温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻 | 油性泻药 |
巴比妥类(安眠药) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻 | 硫酸镁 |
异烟肼(雷米封) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻 | |
灭鼠药(磷化锌) | 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃、0.1%硫酸铜洗胃,口服0.5%~1%硫酸铜溶液,每次10ml,每5~10分钟一次,用压舌板等刺激舌根引吐 | 鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
高频考点63:【临终病人的心理反应及护理措施】
(1)否认期。心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”(陪伴倾听)
(2)愤怒期。表现为生气、愤怒、怨恨、嫉妒,心理反应为“这不公平,为什么是我!”(理解宣泄行为,药物稳定情绪)
(3)协议期。常常表示“如果能让我好起来,我一定……”。(创造环境,减轻痛苦)
(4)忧郁期。表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等。(家人陪伴,预防意外)
(5)接受期。常处于嗜睡状态,情感减退。(尊重病人,安静环境)
高频考点64:【护理记录单的书写】
体温单的书写:40~42℃横线之间用红色水笔在40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。
(1)体温符号:口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“〇”表示。
(2)脉搏以红“●”表示,心率以红“〇”表示。
(3)灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,1E表示自行排便1次,灌肠后排便两次,0/E表示灌肠后无大便;大便失禁记为“*”。“☆”表示人工肛门。
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