临终病人的护理-护士资格考试指导：

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概述：

（一）死亡的概念：

1.死亡是指个体生命活动的永久终止。呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准。

2.随着医学科学的发展，传统判断死亡的标准受到了冲击，对心肺功能停止的病人，还可以依靠药物或机器来支持，通过脏器移植技术来替换。现代医学表明：当人的心跳停止时，大脑、肾脏、肝脏并没有死亡，只要大脑功能保持完整性，生命活动就有可能再恢复。因此，目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。

3.脑死亡的判断标准

（二）死亡过程的分期：

死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：

1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。

2.临床死亡期临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。

临终病人的护理：

临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量医|学教育网整理，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

（一）临终病人的躯体状况和心理反应：

1.临终病人的躯体状况

（1）循环与呼吸方面

（2）饮食与排泄方面

（3）皮肤与骨骼方面

（4）面容及感知觉方面

（5）神经系统方面

（6）临近死亡的体征

2.临终病人的心理反应

（二）临终病人的护理措施：

1.躯体支持性护理

2.心理护理

尸体护理：

确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。作好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，对死者家属也是极大的安慰，是人道主义精神和护理职业道德的体现。护士应严肃认真地进行尸体护理工作，尊重病人的遗愿，满足其亲属的合理要求。

（一）目的：

1.保持尸体整洁，姿势良好，易于辨认。

2.给家属以安慰，减轻哀痛。

（二）操作方法：

1.评估

2.操作前准备

3.操作步骤

（三）注意事项：

1.病人死亡后，应由医生开具死亡诊断书，护士尽快进行尸体护理，以防僵硬。

2.尸体识别卡应正确放置，以便于识别尸体。

3.如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。

4.护士作尸体护理，态度应严肃、认真，满足家属的合理要求，使其满意。