护士执业资格考试：《答疑周刊》2015年第12期

问题索引：

1.【问题】护理诊断由哪些组成？

2.【问题】室性心律失常为什么用利多卡因？

3.【问题】苯妥英钠的作用是什么？

4.【问题】为什么煮沸消毒法不可用于外科手术的器皿消毒？

5.【问题】新生儿生理性黄胆的主要原因是出生后红细胞破坏过多还是胆红素生成相对较多呢？

具体解答:

1.【问题】护理诊断由哪些组成？

护理诊断的组成：

由名称、定义、诊断依据以及相关因素组成。

1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。

（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

2.定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。

3.诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。

次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。

4.相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。

2.【问题】室性心律失常为什么用利多卡因？

室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。

利多卡因是医用临床常用的局部麻药，用于治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

3.【问题】苯妥英钠的作用是什么？

苯妥英钠片是用来治疗：

1、全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。

2、三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。

3、适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

4.【问题】为什么煮沸消毒法不可用于外科手术的器皿消毒？

煮沸消毒法:属于湿热法。

用途:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。煮沸方法首先不能杀灭临床手术中的所有微生物及芽孢，再者会影响手术器械的韧性。

5.【问题】新生儿生理性黄胆的主要原因是出生后红细胞破坏过多还是胆红素生成相对较多呢？

应该是胆红素生成相对较多。

这是由新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。而胆红素生成相对较多的原因是出生后红细胞破坏过多，此题问的是新生儿生理性黄胆的主要原因，直接原因还是胆红素生成相对较多。

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