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急性脓胸病人常有高热、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支气管胸膜瘘者咯脓痰)、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难、发绀,甚至休克等。查体可见患侧肋间饱满,呼吸运动减弱,气管和纵隔移位,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。实验室检查自细胞计数增高,中性增至80%以上,有核左移。胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。
慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等,查体可见患者胸壁塌陷,呼吸活动受限制,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失,气管向患侧移位,可有杵状指(趾)。