健康管理师适应了我国现代社会老龄化现象日益严重、亚健康群体不断增加、慢性病发病率逐渐增加的国情，因而炙手可热。其实我们每个人都应该学习健康管理的基本知识，有时间有精力的朋友们建议早考早拿证哦~下面小编接着为大家分享文章：【基础知识】健康管理师第四章重点整理（十六），一起来看看吧！

脑卒中的定义、临床表现和诊断

一、定义

脑卒中是指一组发病急骤的脑血管病，而后者的含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。脑卒中又称急性脑血管病事件，又常将脑卒中俗称为“脑中风”或“中风”。我国1995年将脑血管病分为10类，其中脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。 

二、临床表现和诊断

（一）脑梗死 

脑梗死也称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。根据发病机制，通知分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。 

脑梗死的临床特征主要有：

1、多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。 

2、病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。 

3、临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 

头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。 

（二）脑出血 

非外伤性脑实质内的出血。

临床特点为：

1、多在情绪激动或活动时急性起病； 

2、突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显 

示脑岀血的部位、出血量等。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75〜80Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。脑出血后不同时期血肿的MRI表现各异，对急性期脑出血的诊断CT优于MRI。 

（三）蛛网膜下腔出血 

脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。 

蛛网膜下腔出血主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显。 

头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。本病诊断明确后，应尽量行全脑 DSA 检查，以确定出血原因。 

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