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健康指导

健康教育

二、健康教育计划的制订

2.制订目标

任何一个健康教育计划都必须有明确的目标，它是制订干预策略和活动的前提，也是计划实施、监测和效果评价的根据，如果缺乏明确的目标，整个计划将失去意义。

（1）计划的总体目标：计划的总体目标是指计划执行后预期达到的最终结果。总体目标是宏观的、长远的，描述总体上的努力方向。例如“在某社区的居民或某企业的员工中开展高血压教育，以提高其健康水平”。

（2）计划的具体目标：计划的具体目标是对总体目标更加具体的描述，用以解释和说明计划总体目标的具体内涵。因此，健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标，应该能够对以下问题作出回答：

3.确定健康教育干预策略

健康教育干预策略是实现健康教育目标的措施、途径和方法，是每一项具体干预活动的指导思想。针对群体的健康教育干预策略主要从提高目标人群的认知和技能、改善物质环境（如生活条件、资源、服务等）、改善社会环境（如政策、文化等）三大方面加以思考。针对个体的健康教育主要依靠教育策略，比如通过宣传品，如手册、小折页和光碟等媒介学习健康知识，通过个别咨询有针对性地解决个人的问题，而其他的策略手段是通过群体的教育来影响其中的个体。

（1）教育策略：教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能。在教育策略下，常用的健康教育活动很多，包括：①通过电子媒介开展的大众传媒活动：电视节目、广播节目、公益广告、网络信息等，同时这些节目还可以制成录像带、录音带、光碟等在人群中反复使用；②通过印刷媒介开展的活动：手册、小折页、挂图、招贴画、日历、卡片、传单等；③人际传播活动：讲座/讲课、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育等；④因地制宜的社区活动：墙体标语、板报、墙报、展览、义诊、评选示范户、知识竞赛、患者俱乐部等；⑤民俗、文体活动：相声、戏曲、民歌、庙会、赶集等。

（2）环境策略：环境策略的作用对象是物质环境、条件，其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所为职工提供一些锻炼设施等，均属于环境策略，上述活动使得目标人群能更加便捷地采纳健康行为。

（3）政策策略：政策策略从两方面作用于人群的健康行为：①政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如，某企业创立无烟单位，规定全企业办公区一律禁止吸烟，此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。②政策策略可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为甚至健康。例如在企业开展预防心脑血管病的健康教育项目中，有了职工运动健身的愿望，有了必要的设施和场地，如果没有调整工作时间的政策支持，人们依然难以真正去运动，因此，需要制订有关工间操制度、轮班制度，确保员工有时间做运动。

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