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1、【单项选择题】建立健康档案的( )要求是指健康档案是由各种原始资料组成的,这些原始资料应能真实地反映居民当时的健康状况,如实地记载居民的病情变化、治疗过程、康复状况等详尽的资料。
A.资料的科学性
B.资料的完整性
C.资料的连续性
D.资料的真实性
参考答案:D
【解析】资料的真实性是指健康档案是由各种原始资料组成的,这些原始资料应能真实地反映居民当时的健康状况,如实地记载居民的病情变化、治疗过程、康复状况等详尽的资料。在记录时,对于某些不太明晰的情况,一定要通过调查获取真实的结果,绝不能想当然地加以描述。已经记录在案的资料,绝不能出于某种需要而任意改动。健康档案除了具有医学效力,还具有法律效力,这就需要保证资料真实可靠。
2、建立健康档案的( )要求是指居民健康档案作为医学信息资料,应按照医学科学的通用规范进行记录。
A.资料的科学性
B.资料的完整性
C.资料的连续性
D.资料的真实性
参考答案:A
【解析】资料的科学性居民健康档案作为医学信息资料,应按照医学科学的通用规范进行记录。各种图表制作、文字描述、计量单位使用都要符合有关规定,做到准确无误,符合标准。实际工作中经常使用的健康问题的名称,要符合疾病分类的标准,健康问题的描述符合医学规范。
3、建立健康档案的( )要求是指居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁,但记录的内容必须完整。
A.资料的科学性
B.资料的完整性
C.资料的连续性
D.资料的真实性
参考答案:B
【解析】资料的完整性是指居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁,但记录的内容必须完整。这种完整性一是体现在各种资料必须齐全,应该包括个人、家庭和社区三个部分;二是所记录的内容必须完整,如居民个人健康档案应包括患者的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等。
4、建立健康档案的( )要求是指以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录,每次患病的资料可以累加,从而保持了资料的连续性。
A.资料的科学性
B.资料的可用性
C.资料的连续性
D.资料的真实性
参考答案:C
【解析】资料的连续性是指以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录,每次患病的资料可以累加,从而保持了资料的连续性。而且通过病情流程表,可以把健康问题的动态变化记录下来。它有别于以疾病为导向的记录方式,因为以疾病为导向的记录方式是以患者某次患病为一个完整资料保存下来的,对患者整个生命过程中的健康变化很难形成一个连续性的资料。
5、建立健康档案的( )要求是指健康档案不应成为一叠被隔离在柜子里、长期贮存起来的“死资料”,而应是保管简便,查找方便,能充分体现其使用价值的“活”资料。
A.资料的科学性
B.资料的可用性
C.资料的连续性
D.资料的真实性
参考答案:B
【解析】资料的可用性是指一份理想的健康档案不应成为一叠被隔离在柜子里、长期贮存起来的“死资料”,而应是保管简便,查找方便,能充分体现其使用价值的“活”资料。
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