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![配图3 配图3](https://www.med66.com/upload/resources/image/2022/03/04/558559.jpg?1646386142823)
产后出血,血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查以确诊
剖宫产的出血问题
1.除胎盘剥离出血外,尚有手术切口出血,麻醉等,产后出血危险性大;
2.前置胎盘种植在子宫下段前壁,在此处切开子宫时易损伤胎盘;
3.胎儿娩出后立即剥离胎盘;
4.胎儿、胎盘娩出后,由于子宫下段菲薄,胎盘种植部位血管丰富,子宫缺乏有力的收缩;
5.若羊水通过创面进人子宫血窦,发生急性DIC大出血;
6.子宫切口损伤:切口位置过低或过高,切口弧度欠大,胎头深嵌入盆腔或高浮;手法不正确,暴力娩出胎头;胎位不正;胎儿巨大;引起切口向两侧撕裂(左侧多见)。可延伸至阔韧带,向下至宫颈、阴道穹隆或阴道上l/3,累及宫旁或阴道壁的血管丛,发生难以控制的出血。
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