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卵巢囊肿，切还是不切？医生：满足这些指标，考虑手术！保养卵巢，用好4招

卵巢，对女性来说是异常重要的器官，不仅会影响生育，还与衰老进程甚至生命息息相关。但卵巢囊肿是否要手术或是治疗，还得看情况而定，不要妄自猜测。那么，卵巢囊肿究竟是什么？有多大的几率会变成癌？可可给大家梳理一下。

1卵巢囊肿很常见

有生理性和病理性之分

所谓卵巢囊肿，其实就是发生在卵巢内的囊形赘生肿物，好发于20——50岁的女性，与内分泌系统功能异常、环境因素、不良生活习惯、家族病史等多种因素有关。但卵巢囊肿有生理性和病理性之分，切勿“一刀切”。

1生理性囊肿

生理性囊肿，常与女性的生理周期有关，如：卵（滤）泡囊肿、黄体囊肿。

卵（滤）泡囊肿：发生在排卵前。育龄期女性每个月会有一个卵泡发育成熟，如果卵泡没有排卵，或卵泡液未被吸收等，从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。

黄体囊肿：排卵后，卵泡会迅速形成黄体，但也可能形成黄体囊肿，大小不超过5cm。从超声上看就是囊壁中装着囊液，相关肿瘤标志物检测一般无异常。

生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

2病理性囊肿

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。

非肿瘤性质的卵巢囊肿中，比较有代表性的是巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一种病变，发病率为10%——15%，多数良性，很少发生恶变，但可以不断增大并侵蚀正常组织，给卵巢造成不可逆的损伤。

肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分，畸胎瘤、囊腺瘤等多属良性，但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转，若造成卵巢坏死，不得不手术切除卵巢。因此，即便大部分畸胎瘤是良性的，还是建议尽早手术。

恶性的卵巢囊肿则有上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。其中上皮癌，鉴于早期症状不明显、诊断困难等，近70%的患者一经查出就是晚期，预后差，5年生存率仅为17%左右。

【多囊卵巢综合征≠卵巢囊肿】

多囊卵巢综合征与卵巢囊肿，虽名字有一定的相似性，但并不是同一种疾病。

多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常导致的疾病。正常情况下，育龄期女性每月有一个卵泡成熟并顺利排出，而当内分泌及代谢异常时，卵泡的成熟和排出受到影响，卵巢中有多个未正常发育的卵泡，从而导致多囊。

2病理性卵巢囊肿

可能导致哪些后果？

由于生理性卵巢囊肿大多会自行消失，我们就不做过多探讨，主要讲讲病理性的。如果卵巢囊肿是病理性的，可能产生什么后果？

1月经紊乱

卵巢囊肿会引起子宫内膜充血，从而导致月经紊乱，以非经期阴道出血最为常见。

2不孕、流产或难产

囊肿无论大小，都可能影响激素分泌，从而导致阴道不规则出血或毛体增多等症状，是造成女性不孕的重要原因之一。

卵巢囊肿还可在孕早期引发流产，孕晚期则可能导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引发难产。

3囊肿蒂扭转或卵巢坏死

当囊肿大小中等（5——6cm）、活动度大、瘤蒂较长、中心偏向一侧时，患者体位改变或处于妊娠期，就可能造成蒂扭转，引起腹部剧烈疼痛甚至休克，还可伴有恶心、呕吐。

若就医不及时，长了囊肿的一侧卵巢就会坏死，需要切除。因此，发生急性腹痛需及时就医，早期蒂扭转时医生可帮助复位，拯救卵巢。

4失血性休克

如果囊肿未能及时治疗，长大到一定程度或受到挤压，就可能突发破裂，甚至引起大出血，造成失血性休克，危及生命。

生理性囊肿也可能突发囊肿破裂，出现不适一定要及时就诊。

5发生恶变

部分良性卵巢囊肿也可能发生癌变，其几率约为1%——10%，腹内肿块可能有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。

绝经后是恶性疾病的高发期，所以绝经期妇女一旦发生卵巢囊肿，即便是单纯性囊肿，一般也不认为是生理性的，需高度重视，遵医嘱进行相关检查及治疗。

【满足以下条件，可能需要手术】

①囊肿直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；

②囊肿直径大于6cm，一般需手术切除，并送病理检验；

③如果囊肿为实性，则不论大小，都要考虑手术切除。

注：以上指标仅供参考，具体是否需要手术应遵医嘱。

3卵巢保养误区多

别再盲目相信了

现如今，很多人的生活习惯都不够好，容易造成内分泌系统异常，增加卵巢疾病风险。而与此同时，健康意识又在不断提高。因此，卵巢保养应运而生。但这些保养方法真的靠谱吗？

1精油按摩保养卵巢？

生活中，涂精油按摩保养卵巢的说法广为流传。但实际上，卵巢位于盆腔深处，正常情况下，医生进行妇科检查时都难以触摸，更别说通过皮肤按摩了。

也许会有人问，精油不能穿过皮肤到达卵巢吗？这个可能性也是小之又小。

精油要达到卵巢，需要穿过皮肤、肌肉、筋膜、阔韧带等多种组织，或者通过皮肤到达皮下毛细血管，流向静脉并回流进心脏，再经过肺循环通过动脉系统到达卵巢。经过这重重关卡，即使精油到达卵巢，又能发挥多大作用？

不仅如此，不当按摩还可能存在危险：如果卵巢已经长了囊肿或肿瘤，可能造成腹痛、出血，甚至休克等严重问题，也可能加速肿瘤扩散。

2吃药保养卵巢？

也有的人钟情于吃药进行卵巢保健，但一些不正规的保健药可能添加了雌激素，长期服用会扰乱卵巢功能，甚至增加乳腺癌、子宫内膜癌等癌症风险。

4卵巢保养，应该这么做

卵巢保养，最重要的还是培养良好的生活饮食习惯，并保持良好的情绪，这样有助于维持内分泌系统的正常功能，从而辅助保障卵巢健康。

1适龄生育哺乳

有专家表示，29岁以后生育孩子，卵巢功能会受到影响，可能造成提前绝经，但如果不止生育一个，这种影响就会消除。

也就是说，晚婚晚育需适度，建议在29岁前生孩子。如果超过29岁，则多生育一个孩子，更利于卵巢健康。

而且，怀孕时不会排卵，哺乳也会让排卵受到抑制，对卵巢保养有一定好处。

2戒烟限酒，均衡营养

烟草中的多环芳烃对女性卵巢滤泡可能有毒害作用，经常吸烟的女性会比正常女性提前1——2年绝经。如果每天抽烟大于10支，则有40%的女性出现卵巢早衰。

酒精也可能引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。过度节食减肥、膳食不均衡等易造成营养不良、免疫力下降、内分泌紊乱，不利于卵巢健康。

3充足睡眠，改善心情

熬夜会影响雌激素的合成与分泌，进而影响卵巢功能。有研究发现，熬夜时间越长、越频繁，出现早绝经的几率越大。

长期压力过大、焦虑、忧郁等不良情绪会影响下丘脑和垂体的功能，阻碍激素分泌，抑制卵巢排卵，从而容易损害卵巢健康。

所以，充足的睡眠和良好的心情也是保养卵巢的一大“法宝”。

4大黄蛰虫丸

由大黄、黄芩、甘草、桃仁、地黄、干漆、虻虫、水蛭这些药材制成大黄蛰虫丸，能辅助预防卵巢囊肿，降低患子宫肌瘤的风险，对保养卵巢有一定好处。但具体用法用量，能否服用，需咨询医师。

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