失眠是现代人常常面临的高发病率疾病之一,而且随着生活节奏的加快,越来越多的青壮年人也难免被它困扰。那么你了解过它的一些基本常识吗?下面就随小编一起来看看吧!
概述
失眠是指对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常表现为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。影响患者日间生活及工作。
就诊科室
精神科,临床心理科、神经内科、呼吸内科
常见疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、更年期综合征。
检查
体格检查、血常规、尿常规、超声检查、X线片、CT、磁共振成像、组织病理学检查、心电图、睡眠脑电图、多导睡眠图、量表测评等。
原因
常见原因
1.心理因素:经历急性应激或生活实践后,出现一过性兴奋、焦虑、精神紧张等,可随情绪反应的缓解而缓解。
2.生理因素:年龄增大、疲劳、过饥、过饱和性兴奋等。
3.遗传因素:部分特发性失眠存在遗传倾向。
4.环境因素:室内强光、噪音、过冷、过热等可影响睡眠。
5.生活习惯因素:时差和倒班等可引起失眠。
6.药物因素:咖啡因、氨茶碱、甲状腺素、糖皮质激素等药物可引起失眠。
7.疾病因素
(1)抑郁症、躁狂症、神经症等可出现失眠症状。
(2)疾病引起的疼痛、剧烈咳嗽、尿频等症状也可导致失眠。
检查
体格检查
1.视诊:可以观察患者面容、精神状态等,初步了解患者整体情况,为诊断提供初步方向。
2.听诊:通过听心音、呼吸音等,可以初步了解心脏、肺部功能情况,为排查心血管系统及呼吸系统疾病提供参考。
3.触诊:可以了解患者有无增大的浅表淋巴结、包块等,排查感染性疾病等。
实验室检查
1.血常规:是常用的筛查方法,通过红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等了解患者整体情况,初步排查血液系统疾病。
2.尿常规:是常用的筛查方法,可以排查泌尿系统疾病。
3.血液生化:检查电解质、心肌酶、肝肾功能、血糖、血脂,可以排查肝肾衰竭、电解质紊乱、心肌疾病等。
4.血气分析:可以排除酸解平衡失调疾病。
影像学检查
1.超声检查:是临床常用的筛查方法,主要用于腹腔、盆腔有关疾病的筛查,通过声像图了解肝脏、胆囊、胰腺、脾、肾上腺、肾等脏器的情况。
2.X线片:主要用于胸腔、骨骼疾病的筛查,如胸部X线片可以排查肺部疾病及部分心血管疾病等。
3.CT:分辨率较高,可以用于颅脑、胸腔等部位疾病的排查,为诊断和治疗提供参考。
4.磁共振成像:对软组织更为敏感,可用于颅内疾病、肿瘤等排查,可以显示病变范围及其与周围组织的关系等。
病理检查
组织病理检查是明确肿瘤诊断的金标准,也是肿瘤与其他疾病鉴别的依据。
其他检查
1.心电图:可以反映心脏电活动情况,为心律失常等疾病提供诊断依据。
2.脑电图:是了解失眠的重要方法,应用脑电图进行睡眠过程监测,可发现睡眠时异常的脑电活动。
3.多导睡眠图:可全面评估患者的睡眠结构、,睡眠中呼吸暂停、低氧情况及心电和血压的变化等,为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供诊断依据。
4.量表测评:可以对患者情绪、睡眠等作出评估,是精神疾病诊断的重要方法。
诊断及治疗
诊断原则
患者入睡困难、睡眠质量低、睡眠时间减少等失眠症状,结合体格检查、实验室检查、影像学检查及多导睡眠图等检查可确诊。
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