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中度脂肪肝的一般治疗
1、去除病因
中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~-3月内可完全恢复正常。
(1)因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒。
(2)营养不良性脂肪肝者应合理加强营养。
(3)因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,便肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸。
(4)肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖。
(5)胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食。
(6)慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素。
(7)妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。
2、合理膳食
脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯。
3、运动管理疗法
对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50左右,便心率达到一定标准(20~30岁,130次/分钟;40~50岁,120次/分钟;60~70岁,110次/分钟),每次持续10-30分钟,每周3次以上。
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