相信很多朋友都想要知道怎样确定是否为排卵型功能性子宫出血，为了帮助大家更好的了解怎样确定是否为排卵型功能性子宫出血，医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

功血的诊断步骤应为：

1.确定异常子宫出血的模式

准确地获得病史是准确诊断及处理的前提。由于病程长，患者可能已多处转辗就医，或已忘记了某些情节，因此强调耐心详细地询问。除确定异常出血的模式外，应询问末次月经（目前处理的起点）前次月经（核对周期）。注意区分自然月经及人工月经。询问发病时间、有无诱因（精神刺激、体重改变、环境变化、性生活、流产分娩、疾病、手术等）。以后月经症状的演变及病程。

相关症状：第二性征、生长情况、泌乳、体重、毛发变化、性生活、头痛、潮热出汗等。

曾行的检查及其结果（强调第一手资料）：尤其是最近1-2个月来的用药情况。

2.除外器质性疾病

（1）非生殖道（泌尿道、直肠肛门）及生殖道其它部位（宫颈、阴道）的出血；

（2）全身器质性疾病：血液病、内分泌病（如甲状腺、肾上腺皮质功能异常等引起的持续无排卵）、肝病、肾衰透析治疗后、红斑狼疮；

（3）生殖系统疾病：妊娠并发症、肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、宫体内膜癌或肉瘤、绒癌医|学教育网搜集整理。卵巢性索间质瘤、输卵管癌）、宫颈或子宫内膜炎、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、生殖道创伤、异物、子宫动静脉瘘、子宫内膜血管瘤；

（4）医源性出血：放置避孕环、使用激素类避孕药、宫颈电烙、服抗凝药后、抗纤溶药过量、性激素服用不当等。

除病史外，全身体检及盆腔检查、全血相检查、酌情选择凝血功能、血hcg测定、宫颈tct、白带衣原体或支原体、甲状腺功能、诊断性刮宫或子宫内膜活检病理、子宫输卵管造影等皆有帮助。经阴道超声检查可发现小型卵巢囊肿，pco，内膜厚度及宫腔占位，但不能代替病理检查。若超声提示宫腔异常或未找到出血原因时宫腔镜检查有独到之处，宫腔镜直视下选点活检的敏感性更高，并可进行治疗。有时还需行腹腔镜检查除外内膜异位症。

有排卵型功血易与器质性疾病、医源性出血相混淆。有报道月经过多患者中约半数患者有器质性疾病。以子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌腺症最为常见。罕见的情况有血小板无力症，子宫动静脉瘘，亚临床的原发性甲状腺功能低减。放置iud、宫颈炎、衣原体或支原体感染等也可引起经间出血，临床上应先除外以上情况后才能诊断为有排卵功血。

3.确定有无排卵及无排卵的病因

有排卵型功血与无排卵型功血的病理生理改变及处理有很大的不同，鉴别此两种情况十分必要（见附表）。有排卵型功血患者的月经常常仍有规律可循，详细询问出血的起止时间及出血量，根据bbt、择时作内膜或血孕酮测定即可鉴别。无排卵型者应行血lh、fsh、prl、e2、t测定，了解无排卵的病因是pcos、高prl、下丘脑垂体性、卵巢性，以便选择不同的处理。

以上就是小编为您整理的有关怎样确定是否为排卵型功能性子宫出血的文章，相信大家在经过对上文的阅读后应该对于怎样确定是否为排卵型功能性子宫出血都有了一定的了解，希望小编的文章可以对您有帮助。