房颤
室颤
病因
风湿性心瓣膜病、甲亢等
急性心梗、洋地黄中毒等
临床表现
心室率<150次/分,可有心悸、气促、心前区不适等症,心室率>150次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克。持久性房颤→血栓→动脉栓塞。听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐。短绌脉
表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到
心电图
窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,常在100~160次/分
QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异
治疗
电复律、药物复律,心衰合并房颤最佳选择为洋地黄
立即非同步电除颤
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