多项流行病学研究显示,糖尿病患者骨折风险增加。然而,这些研究常常只关注特定的人群,样本量小,未能充分校正潜在的混杂因素。因此,糖尿病与骨折之间的确切关系尚未完全搞清。而且,糖尿病对骨折后结局的影响也不清楚。
为此,来自台北医科大学附属医院的 Ta-Liang Chen 教授及其团队进行了一项研究,评估糖尿病患者的骨折风险,以及糖尿病患者骨折后的死亡率。该研究结果在线发表在 2014 年 05 月 07 日的 Diabetes care 杂志上。
该研究中,Ta-Liang Chen 教授等利用台湾全民健康保险研究数据库,确定了 32471 例在 2000 至 2003 年期间被新诊断的成年糖尿病患者。并从同一数据集中随机选择 64942 例年龄和性别频数匹配的非糖尿病患者作为对照组。从医疗索赔记录中确定 2000 至 2008 年期间受试者的骨折事件。计算糖尿病患者发生骨折的校正风险比和 95% 可信区间。Ta-Liang Chen 教授等于 2004 至 2010 年期间进行一项的巢式病例对照研究,受试者为 17002 例骨折后接受修复手术治疗的患者,计算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和 95% 可信区间。
该研究发现,在 652530 人年随访期间,共有 12772 例新诊断骨折病例。糖尿病患者与非糖尿病患者的骨折发生率分别为每 1000 人年 24.2 例和 17.1 例。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生骨折的校正风险比为 1.66.糖尿病患者骨折后出现深部伤口感染、败血症和死亡的的比值比分别为 1.34、1.42 和 1.27.
该研究提示,糖尿病与骨折风险增加相关。医学教|育网搜集整理糖尿病患者骨折后常发生更多的不良事件,而且死亡率高于非糖尿病患者。Ta-Liang Chen 教授建议这个易感人群需要进行骨折和骨折后不良事件预防。