2017年口腔执业医师：《答疑周刊》第35期

【儿童口腔医学】 关于儿童龋病预防中窝沟封闭的操作，下列说法错误的是

A.恒牙酸蚀的时间为20～30秒

B.乳牙酸蚀的时间为40～60秒

C.干燥牙面使用压缩空气吹干10～15秒

D.自凝封闭剂调拌到固化为1.5～2分钟

E.光固化封闭剂的照射时间一般为60秒

【答案】E

【答案解析】

酸蚀牙面时，30%磷酸恒牙酸蚀20～30秒，乳牙时间加倍；酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物，不能带有油或水，否则封闭剂容易脱落；自凝封闭剂从开始调拌到固化需要1.5～2分钟，而光固化封闭剂的光照时间一般为40秒。

【儿童口腔医学】 对于牙齿龋病的预防，儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制，以下说法正确的是

A.一般为牙齿萌出后4年内可以进行

B.乳磨牙一般5～6岁左右进行

C.第一恒磨牙在8岁左右进行

D.第二恒磨牙在10岁左右进行

E.乳磨牙在7岁左右进行

【答案】A

【答案解析】

一般的牙齿萌出达到（牙合）平面上即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。

【口腔黏膜病学】 对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.活体组织检查

D.直接涂片镜检

E.血CEA测定

【答案】C

【答案解析】

活检法：对于慢性或肥厚性损害可进行活检，将组织切片用PAS染色，镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝。

【口腔黏膜病学】 急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜

D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

【答案】D

【答案解析】

临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

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