2018年口腔执业医师：《答疑周刊》第3期

【口腔解剖生理学】 哪一项不是下颌下三角的结构

A.舌神经

B.下颌下腺导管

C.下颌下淋巴结

D.下颌下腺

E.舌下腺

【正确答案】E

【答案解析】下颌下三角的内容：下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。

【口腔解剖生理学】 下述关于舌神经与下颌下腺导管的鉴别叙述中，哪项是错误的

A.舌神经下方连于下颌下神经节，通过该节，再以节后纤维与下颌下腺相连

B.下颌下腺导管直接发自下颌下腺深部

C.在舌骨舌肌表面，舌神经位于下颌下腺导管上方

D.若将下颌舌骨肌向前拉开，可见舌神经自外上钩绕下颌下腺导管，经其下方转至其内侧和上方

E.舌神经较下颌下腺导管细而略扁，且坚韧

【正确答案】E

【答案解析】舌神经与下颌下腺导管关系密，从解剖关系上可作以下鉴别：

①联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌下腺；

②位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方；

③形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。

【口腔组织病理学】 之前被认定为囊肿，但是现今病理学改为肿瘤，且临床上男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者以第一磨牙后区多见的肿瘤为

A.成釉细胞瘤

B.牙瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.成釉细胞纤维瘤

E.含牙囊肿

【正确答案】C

【答案解析】2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，但发生于上颌者以第一磨牙后区多见。

【口腔组织病理学】 关于牙源性角化囊性瘤术后易复发的原因不包括

A.囊壁薄，手术难以完整摘除

B.来源于口腔粘膜上皮的基底细胞增殖，手术时未将粘连的口腔粘膜一并切除

C.是一种良性肿瘤

D.有微小子囊或上皮岛残留

E.沿骨小梁间呈指状外突性生长

【正确答案】C

【答案解析】牙源性角化囊性瘤具有较高的术后复发倾向，原因为牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎、手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力，因而易引起复发。与复发相关的因素还有囊壁内可含有微小子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿；该肿瘤的生长具有局部侵袭性，可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长．若手术不彻底则易复发；部分病例可能来源于口腔黏膜上皮的基底细胞增殖，手术时如未将与囊肿粘连的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底细胞可引起复发。

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