2016年口腔执业医师：《答疑周刊》第33期：

「牙体牙髓病学」

下列不属于楔状缺损特点的是

A.缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症

B.楔状缺损不随年龄的增长而变化

C.缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑

D.典型楔状缺损，由两个平面相交而成

E.最早发生的是牙本质过敏症

「答案」B

「答案解析」

楔状缺损临床表现：

①典型楔状缺损，由两个平面相交而成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色。

②好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。

③缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。

④随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

「牙体牙髓病学」

楔状缺损好发牙位是

A.切牙

B.尖牙

C.第一前磨牙

D.第二前磨牙

E.第一磨牙

「答案」C

「答案解析」

典型楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。

「牙周病学」

牙周-牙髓联合病变治疗的原则，不包括

A.尽快查清病源，确定主次

B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗

C.不能同时牙周、牙髓治疗

D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙

E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合

「答案」C

「答案解析」

在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调（牙合），若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。

「牙周病学」

下列哪项不是牙髓-牙周的解剖通道

A.根尖孔

B.侧支根管

C.牙本质小管

D.龋洞

E.畸形舌侧沟

「答案」D

「答案解析」

牙周组织与牙髓组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织学方面均来源于中胚叶或外中胚叶，两者之间的解剖通道为：根尖孔、侧支根管、牙本质小管、其他某些异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良、畸形舌侧沟等。

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