2016年口腔执业医师：《答疑周刊》第24期：

【牙体牙髓病学】

以下有关磷酸锌粘固剂的论述中，不恰当的是

A. 对牙髓有一定的刺激

B. 可作为垫底材料

C. 可用于粘固嵌体、桥、冠

D. 深龋洞可直接用磷酸锌粘固粉垫底

E. 粉末中的主要成分是氧化锌

【答案】D

【答案解析】

磷酸锌粘固剂内的游离磷酸可对牙髓产生刺激；在调制最初的3分钟内pH为3.5，可刺激牙髓；1小时后pH上升到6.0；48小时后就接近中性。因此，深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底。

【牙体牙髓病学】

以下有关氧化锌粘固剂的论述中，不恰当的是

A. 比较软，有一定的安抚作用

B. 可作暂封材料

C. 对牙髓的刺激性极小

D. 树脂类材料充填可用氧化锌粘固剂作为垫底材料

E. 有镇痛的作用

【答案】D

【答案解析】

由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。

【牙周病学】

X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶

A. 与釉牙骨质界平齐

B. 到釉牙骨质界的距离小于1mm

C. 到釉牙骨质界的距离小于2mm

D. 到釉牙骨质界的距离大于2mm

E. 到釉牙骨质界的距离大于3mm

【答案】D

【答案解析】

正常情况之下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为2mm，而釉牙骨质界的位置是恒定的，距离增大则表示牙槽骨高度降低。

【牙周病学】

与糖尿病性牙周炎关系密切的全身因素是

A. 白细胞数目略增高

B. 白细胞趋化功能缺陷

C. 单核细胞数目略增高

D. 转氨酶水平升高

E. 血压不稳定

【答案】B

【答案解析】

糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物（AGES）与其细胞受体（MGE）作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。

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