关于2018年口腔执业医师医学微生物学考点，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：
本部分特点
占分值少，近年来分值增加至10分左右，但真正考基础2分左右
重点提示：
病原微生物的基本性状和临床意义
出题方向：
病例分析题，基础试题
微生物基本概念
一、微生物与微生物学的定义（非重点，略）
二、三大类微生物及其特点★★★
特点
| 种类 |
|
非细胞型微生物 | 无典型细胞结构，仅含RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞中繁殖 | 病毒、阮粒 |
原核细胞型微生物 | 双链DNA和RNA组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等 | 细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体 |
真核细胞型微生物 | 有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖 | 真菌 |
细菌的形态与结构
重点提示：本章节重点在于微生物的结构
一、细菌的大小和形态
大小 | 微米（μm）（测量单位） |
形态 | 球菌 | 双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌和八叠球菌 |
杆菌 | 链杆菌、棒状杆菌、球杆菌 分枝杆菌、双歧杆菌 |
螺形菌 | 螺杆菌 | 幽门螺杆菌 |
螺菌 | 鼠咬热螺菌 |
弧菌 | 霍乱弧菌 |
二、细菌的结构
（一）细菌的基本结构
结构 | 特点及功能 |
细胞壁 | 主要组分为肽聚糖，功能维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖 |
细胞膜 | 功能：渗透和运输作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜）；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸） |
细胞质 | 细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒：
◆核糖体：合成蛋白质的场所
◆胞浆颗粒：储藏营养
◆异染颗粒：嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜色
鉴别细菌，如：白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分枝杆菌
◆质粒（见后） |
核质 | 无核膜、核仁，双股环状DNA和RNA聚合而成 |
记忆：杨梅酸，硬性膜
头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷键，发挥抗菌作用；
多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。
细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义
特点
| 临床意义 |
|
核糖体 | 蛋白质合成的场所。细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成 | 链霉素与30S亚基结合，红霉素与50S亚基结合，干扰蛋白质合成，杀死细菌 |
质粒 | >>染色体外的遗传物质
>>双股环状DNA
>>携带某些遗传信息，控制某些遗传性状 | R质粒：耐药性质粒
F质粒：编码性菌毛
Col质粒：产生大肠菌素 |
胞质颗粒 | 又称内含物，为细菌贮藏的营养物质多糖、脂类、磷酸盐等。有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐，为异染颗粒 | 异染颗粒常见于白喉棒状杆菌，有助于病原学鉴定 |
（二）细菌的特殊结构
荚膜 | 具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力 |
鞭毛 | 是运动器，具有抗原性并与致病性有关 |
菌毛 | 普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质 |
芽胞 | 抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标 |
三、细菌形态和结构的检查法
意义：
▽细菌的鉴定
▽指导选择抗生素治疗
步骤：
▽初染（结晶紫）—媒染（碘液）—脱色（95%乙醇）—复染（复红）
▽结果判断：紫色——G+菌；红色——G-菌
细菌的生理
一、细菌生长繁殖的规律
无性繁殖
二分裂方式★★
二、细菌群体的生长繁殖
细菌的生长曲线：
（1）迟缓期：适应阶段
（2）对数期：细菌的形态、染色性、生理活性都较典型
（3）稳定期：芽胞、抗生素、外毒素等代谢产物
（4）衰亡期：细菌死亡逐渐增多，死菌数超过活菌数
三、细菌合成代谢产物及其意义
代谢产物 | 意义 |
热原质 | 引起人体发热，为细胞壁的脂多糖 |
毒素 | 内毒素 | G-菌的脂多糖 |
外毒素 | G+菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性 |
侵袭性酶 | 利于细菌在组织中扩散，如卵磷脂酶、透明质酸酶等 |
色素 | 对细菌的鉴别有帮助，如铜绿假单胞菌呈绿色 |
抗生素 | 用于临床治疗药物 |
细菌素 | 杀伤近缘细菌，用于细菌分型★★ |
维生素 | 大肠埃希菌能合成VitB和VitK等 |
四、细菌的人工培养（少考）
（1）培养
（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象
光滑型菌落
| 粗糙型菌落 | 黏液型菌落 |
|
别称 | S型菌落 | R型菌落 | M型菌落 |
形态特点 | 菌落表面光滑，湿润边缘整齐 | 菌落表面粗糙，干燥
呈皱纹或颗粒状，边缘不整齐 | 黏稠，有光泽，似水珠样多见于有厚荚膜或丰富黏液层的细菌 |
细菌 | 大多数新分离的菌 | 炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌 | 肺炎克雷伯菌 |
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