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药物过敏性口炎的病因、临床表现-口腔内科学重要考点

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药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。

多为Ⅰ型变态反应,主要抗体是IgE。

病因:

1)抗生素类;

2)解热镇痛类;

3)催眠与抗癫痫药;

4)中成药

临床表现:

1.药物引起变态反应需要一定的潜伏期,由初次4——20天发作,反复发作缩短至数小时或数分钟。

口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。

常见病损为单个或几个大小不等的水疱,水疱破溃后形成糜烂或溃疡,表面有黄白色渗出物,疼痛明显。

2.皮肤病损好发于口唇周围,颜面部,四肢下部,手、足的掌背两面,以及躯干等部位,常单个发生。

3.表现为红斑、丘疹、大疱等,最常见的病损为圆形红斑。

有时在红斑的基础上出现水疱,称疱性红斑,皮肤有瘙痒不适感,疼痛不明显。

口内:疱——糜烂、溃疡——渗出、疼痛。

皮肤病损好发于口唇周围。

固定药疹:病损出现在比较固定的位置。

4.重症药物超敏反应又称莱氏综合征:

可发生全身广泛性大疱,波及全身体窍、黏膜和内脏,称为中毒性表皮坏死松解症。

高热、咽痛、头痛、肌肉关节痛,伴呕吐、腹泻严重可昏迷。其他腔孔的黏膜、均可出现大疱、糜烂,易出血。

常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血等并发症而死亡。

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