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药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。
多为Ⅰ型变态反应,主要抗体是IgE。
病因:
1)抗生素类;
2)解热镇痛类;
3)催眠与抗癫痫药;
4)中成药。
临床表现:
1.药物引起变态反应需要一定的潜伏期,由初次4——20天发作,反复发作缩短至数小时或数分钟。
口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。
常见病损为单个或几个大小不等的水疱,水疱破溃后形成糜烂或溃疡,表面有黄白色渗出物,疼痛明显。
2.皮肤病损好发于口唇周围,颜面部,四肢下部,手、足的掌背两面,以及躯干等部位,常单个发生。
3.表现为红斑、丘疹、大疱等,最常见的病损为圆形红斑。
有时在红斑的基础上出现水疱,称疱性红斑,皮肤有瘙痒不适感,疼痛不明显。
口内:疱——糜烂、溃疡——渗出、疼痛。
皮肤病损好发于口唇周围。
固定药疹:病损出现在比较固定的位置。
4.重症药物超敏反应又称莱氏综合征:
可发生全身广泛性大疱,波及全身体窍、黏膜和内脏,称为中毒性表皮坏死松解症。
高热、咽痛、头痛、肌肉关节痛,伴呕吐、腹泻严重可昏迷。其他腔孔的黏膜、均可出现大疱、糜烂,易出血。
常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血等并发症而死亡。
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