医学教育网编辑整理了“考点+试题!良性牙源性肿瘤-2020口腔执业医师考试干货”具体资料,现分享给大家,希望对大家有效掌握2020口腔执业医师备考知识点有所帮助!
【良性牙源性肿瘤考频指数】★★★
【良性牙源性肿瘤考点精讲】
成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤。肿瘤内主要含成釉器样结构,但无釉质或其他牙体硬组织形成。实性或多囊型成釉细胞瘤是指经典的骨内型成釉细胞瘤,可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润,由两类细胞成分构成,一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞,核呈栅栏状排列并远离基底膜;另一种位于瘤巢中央,排列疏松,呈多角形或星形,类似于星网状层细胞。促结缔组织增生型成釉细胞瘤镜下肿瘤以间质成分为主,挤压牙源性肿瘤上皮成分。结缔组织显著增生,胶原丰富,可见玻璃样变,肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间,有时中心呈漩涡状。邻近上皮的间质常发生黏液变性。
牙源性角化囊性瘤是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。具有独特的组织学特点:衬里上皮为复层扁平上皮,一般无上皮钉突;上皮表层角化多呈不全角化;棘细胞层较薄,常呈细胞内水肿;基底细胞层界线清楚;纤维性囊壁薄,无炎症,合并感染可见大量炎症细胞浸润,上皮不规则增生,出现上皮钉突,角化消失;纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和(或)上皮岛。
牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形,不是真性肿瘤。混合性牙瘤镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱,无典型的牙结构。肿物生长有自限性预后良好。组合性牙瘤镜下见肿物由许多牙样结构所组成,牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。
【良性牙源性肿瘤进阶攻略】掌握以上几种疾病的病理表现,其他疾病也需与颌面外科肿瘤部分配合了解。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.不属于成釉细胞瘤常见分类的是
A.滤泡型
B.丛状型
C.溃疡型
D.棘皮瘤型
E.颗粒细胞型
2.最常见的牙源性肿瘤
A.成釉细胞纤维瘤
B.牙瘤
C.Pindborg瘤
D.牙源性角化囊性瘤
E.成釉细胞瘤
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大,可有多种表现包括:滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤。无溃疡型。
2.【答案及解析】E。成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上,是最常见的牙源性肿瘤。成釉细胞纤维瘤是一种较少见的牙源性肿瘤,其主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖,但不伴牙本质和釉质形成。
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