如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会直线上升,对取证十分有利。医学教育网编辑整理了“牙骨质龋——口腔执业医师《口腔组织病理学》知识点(附习题)”,具体内容如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】
牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后,牙骨质表面菌斑沉积,继而龋病形成,临床上多见于老年人根龋。早期表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑,表层下脱矿,脱矿后又可重新矿化。病变穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质较薄,脱矿的牙骨质很容易沿生长线崩裂、缺失而使病变较快地累及牙本质,形成牙骨质下的潜行性龋。进展缓慢时,也可出现修复反应,即形成修复性牙本质。
【进阶攻略】此进展的方式与牙釉质相类似,但是由于其组织较薄,故可较快累计牙本质。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是
A.牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维
B.早期表层矿化较好,但是表层下脱矿
C.相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质
D.牙骨质龋进展较快,会很快进展到牙本质
E.发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快
2.牙骨质龋的发生机制叙述错误的是
A.牙骨质的发生始于菌斑下
B.早期病变为表层脱矿
C.细菌产酸导致菌斑脱矿
D.脱矿后的牙骨质可以重新矿化
E.牙骨质深层矿化程度高于表层
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展,也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化良好,而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时,在相应的牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应。即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较薄,牙骨质龋进展较快,所以病变很快进展到牙本质,但是由于年龄增大,牙本质小管钙化封闭,故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。
2.【答案及解析】E。牙骨质龋的发生始于菌斑下,早期病变为表层下脱矿。病变开始时,牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中的矿物离子可以在脱矿后的牙骨质表面沉积,同时氟容易被牙骨质摄取,也加强了表层的再矿化,造成表层矿化相对增高。此时的病变为潜行性牙骨质龋。
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