口腔执业医师考试备考要趁早,知识点多更要求大家平时一点一滴进行积累!医学教育网编辑整理了“妊娠期子宫变化-口腔执业医学综合考试复习重点”,具体如下:
【考频指数】★★★★★
宫体:①逐渐增大变软:妊娠足月时达35cm×25cm×22cm,子宫各部增长速度不一,宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚,至妊娠末期又变薄。子宫增大最初受内分泌激素影响,以后的子宫增大系因宫腔内压力增加;②子宫重量增加近20倍,宫腔容量约达5000ml增加约1000倍;子宫重量增加主要是肌细胞肥大,胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础:③妊娠早期,子宫略呈不对称球形,受精卵着床部位的子宫壁明显突出;妊娠12周后子宫超出盆腔,在耻骨联合上方可触及;④妊娠晚期的子宫右旋;⑤自妊娠12——14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称BraxtonHicks收缩,腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。⑥子宫血流量:孕早期胎盘。子宫收缩时血流量减少,过强收缩可导致胎儿宫内缺氧,分娩后存在有效的子宫收缩能使子宫胎盘剥离而迅速止血。
子宫峡部:①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位,非孕时长约1cm,妊娠10周明显变软;②妊娠12周后,子宫峡部扩展成宫腔一部分;③临产后子宫峡部伸展至7——10cm,成为软产道一部分,此时称为子宫下段。
宫颈:①妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软;②宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用;③接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
卵巢:排卵和新卵泡发育停止。妊娠6——7周产生大量雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。
输卵管:输卵管伸长。有时黏膜呈蜕膜样改变。
阴道:①黏膜变软、水肿充血呈紫蓝色:②皱襞增多,伸展性增加:③阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状:④阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH降低,有利于防止感染。
外阴:外阴皮肤增厚,大阴唇内血管增多及结缔组织松软,故伸展性增加。
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