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典型病变X线影像知识点随手练
一、A1型选择题
1.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现
A.牙根变长
B.根管变细、根尖孔闭锁
C.根管钙化
D.牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形
E.正常影像
2.以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线
A.急性根尖周炎
B.慢性根尖脓肿
C.根尖肉芽肿
D.根尖周囊肿
E.牙骨质增生
3.X线影像阻射性改变“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型为
A.骨化纤维瘤
B.Garré骨髓炎
C.成釉细胞瘤
D.颌骨放射性骨坏死
E.Albright综合征
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于（牙合）面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。此外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。
2.【答案及解析】D。根尖周囊肿：
①无自觉症状，叩诊可有异样感。
②囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆，扪有乒乓球感。
③X线检查:根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
④根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。
3.【答案及解析】E。Albright综合征X线表现可呈多样化，分为三大类：①透射性改变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述X线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均匀存在。
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