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口腔执业医师综合笔试知识点:原发免疫性血小板减少症(ITP)

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口腔执业医师——临床综合——内科

原发免疫性血小板减少症(ITP)

亦称特发性血小板减少性紫癜,是由于免疫异常引起血小板过度破坏,继而引起出血,特点为血小板寿命缩短、更新率加速,骨髓巨核细胞有成熟障碍。

一、发病机制

1.免疫因素 机制:①血小板抗原结构改变,血小板易破坏;②免疫调节障碍:ITP患者体内抑制性T细胞功能减退,使活化的B细胞产生抗体增多;③自身抗体导致巨核细胞生成血小板的功能损。

2.肝和脾的作用 ITP时肝、脾对血小板的清除作用加强。

3.其他因素 ①雌激素抑制血小板生成;②毛细血管脆性增高可加重出血。

二、诊断要点

(1)至少2次实验室检査血小板减少。

(2)脾脏一般不增大。

(3)骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。

(4)需排除继发性血小板减少症。

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