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颞间隙感染、咽旁间隙感染——口腔执业医师医学综合考试资料

为帮助大家更好地复习2021年口腔执业医师笔试考试,医学教育网编辑整理“颞间隙感染、咽旁间隙感染——口腔执业医师医学综合考试资料”具体资料分享如下,希望对大家有所帮助!

颞间隙感染

颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深两间隙。常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

临床特点取决于是单纯颞间隙感染,还是伴有相邻多间隙感染,肿胀范围可仅限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀,病变区表现有凹陷性水肿;压痛、咀嚼痛和不同程度的开口受限。脓肿形成后,颞浅间隙脓肿可触及波动感,颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。

咽旁间隙感染

咽旁间隙感染:咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。

感染途径:多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎,以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎。

①内含有疏松结缔组织,血管丰富,感染性坏死物质极易扩散和吸收,引起致死性全身脓毒败血症。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下颌下间隙等颈深筋膜间隙时,感染可通过筋膜间隙的平面扩散,并因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿。

治疗:下颌角为中心,距下颌骨下缘2cm作长约5cm的弧形切口,分层切开皮肤、皮下、颈阔肌后,沿翼内肌内侧进入咽旁间隙。

口内:翼下颌皱襞稍内侧纵行切开黏膜层,黏膜下沿纵行方向用血管钳钝性分离进入脓腔。

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